上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR）常高度 表現於腫瘤細胞，下列抗癌藥物中，何者不是透過影響 EGFR而達到抗癌作用？

本題觀念：

本題考查的是標靶治療藥物（Targeted Therapy）的作用機轉，特別是針對 上皮生長因子受體（EGFR） 的抑制劑與其他酪胺酸激酶抑制劑（TKI）的區別。考生需區分哪些藥物是直接作用於 EGFR（不論是透過單株抗體還是小分子抑制劑），以及哪些藥物作用於其他靶點（如 BCR-ABL、c-KIT 等）。

選項分析

• A. erlotinib (錯誤，因為它是 EGFR 抑制劑)

  • 機轉：Erlotinib 屬於第一代 EGFR 酪胺酸激酶抑制劑（EGFR-TKI）。它是一種小分子藥物，能競爭性地結合於 EGFR 胞內結構域的 ATP 結合位點，阻斷酪胺酸激酶的磷酸化，從而抑制癌細胞的訊號傳遞與生長。
  • 適應症：主要用於治療具有 EGFR 突變（如 Exon 19 del 或 Exon 21 L858R）的非小細胞肺癌（NSCLC）及胰臟癌。

• B. osimertinib (錯誤，因為它是 EGFR 抑制劑)

  • 機轉：Osimertinib 屬於第三代 EGFR-TKI。它不僅能抑制常見的 EGFR 敏感性突變，還能不可逆地結合並抑制 T790M 抗藥性突變位點。
  • 適應症：用於治療具有 E

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