下列有關降血脂藥物 rosuvastatin 之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考查的是降血脂藥物 Rosuvastatin 的藥理機轉、代謝途徑及副作用。Rosuvastatin 屬於 HMG-CoA 還原酶抑制劑 (Statins)，是目前臨床上效價 (potency) 相當高的降血脂藥物。其藥動學特性（特別是代謝途徑）是藥師國考的常見考點，因為這直接關係到藥物交互作用的風險管理。

選項分析：

• A. 由肝臟 CYP3A4 代謝，具首渡效應 (錯誤)

  • 解析：這是本題的錯誤選項。與 Atorvastatin、Simvastatin 和 Lovastatin 主要經由 CYP3A4 代謝不同，Rosuvastatin 僅有極少部分（約 10%）經過肝臟代謝，且主要涉及的酵素是 CYP2C9，而非 CYP3A4。
  • Rosuvastatin 約 90% 以原型藥物（unchanged drug）的形式經由糞便排出。
  • 臨床意義：由於不依賴 CYP3A4 代謝，Rosuvastatin 與強效 CYP3A4 抑制劑（如葡萄柚汁、Macrolide 抗生素、Azole 類抗黴菌藥）發生嚴重藥物交互作用的風險較低，這是其優勢之一。

• B. 主要作用標的為 HMG-CoA reductase (正確)

  • 解析

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