Spironolactone用於治療高血壓或心衰竭，其藥理作用機制及副作用，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查的是 Spironolactone (Aldactone) 的藥理機轉與副作用。這是一種「保鉀利尿劑 (Potassium-sparing diuretic)」，具體分類為 Aldosterone antagonist (醛固酮拮抗劑)。考生需釐清其作用位置（受體 vs 合成/釋放）以及對電解質（鈉、鉀）的具體影響。

選項分析

• A. 抑制 aldosterone 釋放，於腎臟減少鈉回收減少體液滯留，易有高血鉀之副作用

  • 錯誤。Spironolactone 的主要機制是 競爭性拮抗 (antagonize) 位於遠曲小管和集尿管的醛固酮受體 (Mineralocorticoid Receptor, MR)，而不是直接抑制醛固酮的「釋放」。雖然減少鈉回收與高血鉀的描述是正確的，但機轉描述有誤。

• B. 抑制 aldosterone 生合成，於腎臟減少鉀回收減少體液滯留，易有低血鉀及男性女乳症之副作用

  • 錯誤。
    1. 它不是合成抑制劑 (Synthesis inhibitor)。
    2. 它會增加鉀的回收（即減少鉀的排泄），導致血鉀上升，而非減少鉀回收。
    3. 副作用是 **高血鉀 (Hype

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