下列那一種治療帕金森氏症的藥物，可直接活化D 2型的多巴胺受體，產生其藥理作用？

本題觀念：

本題考查的是帕金森氏症（Parkinson's Disease, PD）治療藥物的藥理機轉，特別是區分「直接致效劑（Direct Agonist）」與「間接調控藥物」。帕金森氏症的病理核心是黑質緻密部（Substantia nigra pars compacta）的多巴胺神經元退化，導致紋狀體（Striatum）多巴胺缺乏。治療策略主要分為：補充前驅物（Levodopa）、抑制多巴胺代謝（MAO-B 抑制劑、COMT 抑制劑）、促進多巴胺釋放（Amantadine）以及直接刺激多巴胺受體（Dopamine Receptor Agonists）。

選項分析

• (A) amantadine：

  • 機轉：主要機制為NMDA 受體拮抗劑（antagonist），可減少麩胺酸（Glutamate）導致的興奮性毒性。此外，它也能促進多巴胺從神經末梢釋放並抑制其再回收（reuptake），從而間接增加突觸間隙的多巴胺濃度。
  • 結論：並非直接活化 D2 受體的致效劑。

• (B) ropinirole：

  • 機轉：屬於非麥角類（Non-ergoline）多巴胺受體致效劑。它能穿過血腦障壁（BBB），**直接結合並活化突觸後的 D2 與 D3 多巴胺

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