113年:藥學一(第1次)

有關鎮靜-安眠(sedative-hypnotic)藥物的敘述,下列何者錯誤?

A使用越高劑量的藥物時,其眼球快動型睡眠(rapid eye movement)的期間越長
B對於有長期喝酒習慣的人,較容易產生鎮靜-安眠藥物中樞作用的耐受性(tolerance)
C將尿液鹼化(alkalinization),可以增加腎臟排除 phenobarbital 的作用
D使用 chlordiazepoxide可以降低酒精的戒斷現象(withdrawal symptoms)

詳細解析

本題觀念:

本題主要測驗鎮靜安眠藥物(Sedative-hypnotics),特別是苯二氮平類(Benzodiazepines, BZDs)與巴比妥類(Barbiturates)的藥理作用、藥物動力學特性、臨床適應症以及中毒處置原則。重點觀念包含藥物對睡眠結構(Sleep architecture)的影響、交叉耐受性(Cross-tolerance)、藥物排除機制以及酒精戒斷治療。

選項分析

  • A. 使用越高劑量的藥物時,其眼球快動型睡眠(rapid eye movement)的期間越長 (錯誤)

    • 解析:大多數鎮靜安眠藥(包括 Benzodiazepines 和 Barbiturates)雖然能縮短入睡潛伏期(Sleep latency)並增加總睡眠時間,但通常會 縮短(decrease) 眼球快動型睡眠(REM sleep)以及深層睡眠(Stage 3 & 4, Slow-wave sleep)的持續時間。
    • 隨著劑量增加,對 REM 睡眠的抑制作用會更強,而非延長。這也是為什麼長期服用此類藥物後突然停藥,患者常會經歷惡夢頻繁的「REM 反彈(REM rebound)」現象。
  • B. 對於有長期喝酒習慣的人,較容易產生鎮靜-安眠藥物中樞作用的耐受性(tolerance) (正確)

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