106年:專師通論
有關結核菌感染通報之敘述,下列何者正確?
A非細菌學確診,但經醫師診斷為結核病,並決定施予一完整療程之抗結核治療之病人則不需通報
B細菌學確診的病人如果在確診前死亡,因未曾接受抗結核藥物治療不用通報
C醫師診斷為潛伏結核感染(latent tuberculosis infection)而施予潛伏結核感染治療者,不需通報
D非結核分枝桿菌(non-tuberculous mycobacteria)感染者亦應通報
詳細解析
本題考的觀念是:結核病在台灣「法定傳染病通報規定」的適用範圍與例外(特別是活動性 TB、潛伏感染 LTBI、非結核分枝桿菌 NTM 的區辨)。
【時空背景】 2017 年依《傳染病防治法》與當時之「結核病及多重抗藥性結核病監測通報定義」:
- 結核病(TB)屬第三類法定傳染病;多重抗藥性結核病(MDR-TB)列第二類。
- 凡「疑似或確診」活動性結核病,只要醫師決定給予完整抗結核療程,無論是否已獲細菌學證實,皆須於七日內通報。
- 潛伏結核感染 (latent TB infection, LTBI) 並非法定通報對象。
- 非結核分枝桿菌 (non-tuberculous mycobacteria, NTM) 感染亦非法定傳染病。
- 確診後即使病人未治療或已死亡,仍屬通報範圍。
【各選項解析】
A.「非細菌學確診,但…決定施予完整療程之病人則不需通報」
→ 只要醫師以臨床診斷判定為活動性 TB 並開立標準療程,就屬須通報個案。故本項錯誤。
B.「細菌學確診的病人如果在確診前死亡…不用通報」
→ 細菌學已證實即符合通報條件;死亡不影響通報義務。錯誤。
C.「醫師診斷為潛伏結核感染而施予 LTBI 治療者,不需通報」
→ LTBI 不列入法定傳染病,僅屬防治計畫追蹤,2017 年並無法定通報要求。正確。
D.「非結核分枝桿菌感染者
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