在 hydrocortisone 結構（如下圖 ）

本題觀念：

本題考查的是腎上腺皮質類固醇（Corticosteroids）的結構活性關係（Structure-Activity Relationship, SAR）。重點在於如何透過特定位置的結構修飾，來改變藥物的**糖皮質固醇活性（Glucocorticoid activity, 抗發炎）與礦物皮質固醇活性（Mineralocorticoid activity, 鈉滯留/水腫）**之比例，以獲得具高抗發炎且低副作用的藥物。

影像分析：

圖片顯示為 Hydrocortisone（氫化可體松） 的化學結構，這是一種天然的腎上腺皮質類固醇。

• 結構核心為孕烷（Pregnane）骨架。
• 圖片中標示了四個碳原子位置：
  • 位置 2：A 環上的碳。
  • 位置 4：A 環上雙鍵的一部分（$\Delta^4$），與 3-keto 基團形成共軛系統，對活性至關重要。
  • 位置 9：B/C 環交界處，通常為引入鹵素（氟）的位置。
  • 位置 16：D 環上的碳，鄰近 17-OH 基團。

選項分析與藥物化學原理：

• 選項 A (位置 2)：
  • 在位置 2 引入 $\alpha$-methyl 基團雖然可能增加部分活性，但並非臨床上最主要的修飾策略。此位置

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