Trametinib 與 dabrafenib 併用治療轉移性黑色素瘤，其最主要的目的為何？

本題觀念：

本題考查的是轉移性黑色素瘤 (Metastatic Melanoma) 的標靶治療策略，特別是 BRAF 抑制劑與 MEK 抑制劑併用的藥理機制與臨床目的。這類治療主要針對帶有 BRAF V600 突變的病患。

選項分析

• 選項A：避免抗藥性 (Correct)

  • 解析：這是併用療法最主要的目的。單獨使用 BRAF 抑制劑 (如 Dabrafenib) 治療 BRAF V600 突變的黑色素瘤時，雖然初期反應良好，但腫瘤細胞通常會透過 MAPK 路徑的再活化 (Reactivation) 迅速產生抗藥性 (Acquired Resistance)，導致無惡化存活期 (PFS) 通常只有 6-7 個月。
  • 機轉：Trametinib 是 MEK 抑制劑，作用於 BRAF 的下游。併用兩藥可以同時阻斷路徑中的兩個節點 (Vertical inhibition)，有效抑制 MAPK 路徑的再活化，從而顯著延緩抗藥性的產生，延長病人的無惡化存活期 (PFS) 和整體存活期 (OS)。

• 選項B：降低毒性 (Partially True, but not primary)

  • 解析：雖然併用療法的確可以降低某些特定的副作用，特別是皮膚毒性 (如皮

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