113年:藥學三(第1次)

承上題【某藥品具非線性藥動學特性,其分布體積為60 L,血漿蛋白未結合分率為0.5。當以150 mg/day及300mg/day的速率分別給與同一病人時,所得到穩定狀態濃度分別為8 mg/L及24 mg/L。則此藥品最大排除速率Vmax(mg/day)應為若干?】,若欲得到穩定狀態濃度為16 mg/L,則此時藥品的給藥速率(mg/day)應為多少?

A180
B240
C260
D280

詳細解析

本題觀念:

本題考查的核心觀念為非線性藥物動力學 (Non-linear Pharmacokinetics),特別是 Michaelis-Menten 動力學在藥物排除達到飽和時的運算。

當藥物具有非線性(飽和)特性時(如 Phenytoin),其給藥速率 (RR) 與穩定狀態血中濃度 (CssC_{ss}) 的關係無法用簡單的線性比例推算,而必須使用 Michaelis-Menten 公式: R=VmaxCssKm+CssR = \frac{V_{max} \cdot C_{ss}}{K_m + C_{ss}} 其中:

  • VmaxV_{max}:最大排除速率 (Maximum Elimination Rate)
  • KmK_m:Michaelis constant (當排除速率為 VmaxV_{max} 一半時的血中濃度)

選項分析與計算步驟

步驟一:利用已知數據求出 VmaxV_{max}KmK_m 題目提供了兩組「給藥速率 (RR) vs. 穩定狀態濃度 (CssC_{ss})」的數據(承上題數據):

  1. R1=150 mg/dayR_1 = 150 \text{ mg/day}, Css1=8 mg/LC_{ss1} = 8 \text{ mg/L}
  2. R2=300 mg/dayR_2 = 300 \text{ mg/day}, Css2=24 mg/LC_{ss2} = 24 \text{ mg/L}

我們可以使

...(解析預覽)...