下列藥物中，何者最可能會抑制代謝該藥物本身的肝臟酵素，長期服用需注意調整劑量？

本題觀念：

本題主要考查藥物代謝動力學中的**酵素誘導（Enzyme Induction）與酵素抑制（Enzyme Inhibition）**概念，特別是藥物對「代謝自身」酵素的影響（Auto-induction vs. Auto-inhibition）。

選項分析

• A. Carbamazepine：

  • 機制：Carbamazepine 是著名的 CYP450 酵素誘導劑（Inducer），特別是針對 CYP3A4。它具有**自體誘導（Auto-induction）**的特性。
  • 結果：長期服用後，它會誘導肝臟酵素加速代謝自己，導致血中藥物濃度下降，半衰期縮短。因此臨床上常需要在開始治療的數週內監測濃度並「增加」劑量，而非因抑制而調整。
  • 判斷：題目問的是「抑制」，故此選項錯誤。

• B. Clopidogrel：

  • 機制：Clopidogrel 是一種前驅藥（Prodrug），需經由 CYP2C19 等酵素代謝才能轉化為活性代謝物。研究顯示，Clopidogrel 是 CYP2C19 的機轉型抑制劑（Mechanism-based Inhibitor, MBI）。這意味著它在被 CYP2C19 代謝的過程中，會不

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