112年:藥學一(第2次)
下列 penicillin抗生素中,何者用於治療產生 beta-lactamases 之葡萄球菌感染( staphylococcal infection )時,不須併用 beta-lactamase inhibitor ?
Aamoxicillin
Bnafcillin
Cpiperacillin
Dpenicillin G
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念在於Penicillin類抗生素的分類以及其對葡萄球菌分泌之 Beta-lactamase (Penicillinase) 的穩定性。
葡萄球菌(Staphylococcus)產生抗藥性的主要機制之一是分泌 Beta-lactamase(又稱 Penicillinase),此酵素能水解 Penicillin 的 Beta-lactam 環,使其失去殺菌活性。因此,治療此類感染需選擇具有「抗 Penicillinase」特性的抗生素,或併用 Beta-lactamase inhibitor。
Penicillin 類抗生素依結構與抗菌範圍可分為:
- Natural Penicillins (如 Penicillin G/V):不耐酵素,易被破壞。
- Aminopenicillins (如 Amoxicillin, Ampicillin):不耐酵素,需併用 inhibitor。
- Anti-staphylococcal Penicillins (如 Nafcillin, Oxacillin):結構具有立體障礙,耐酵素,不需併用 inhibitor。
- Anti-pseudomonal Penicillins (如 Piperacillin):不耐酵素,需併用 inh
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