下列抗黴菌藥物中，何者可抑制黴菌之細胞壁合成？

本題觀念

本題核心觀念在於抗黴菌藥物的作用機轉 (Mechanism of Action)。抗黴菌藥物根據其攻擊的標靶不同，主要分為以下幾類：

1. 細胞壁 (Cell Wall) 合成抑制劑
2. 細胞膜 (Cell Membrane) 功能破壞或合成抑制劑
3. 核酸 (DNA/RNA) 合成抑制劑
4. 有絲分裂 (Mitosis) 抑制劑

考生需熟記各類別藥物的代表藥品及其具體作用酵素或結構。

選項分析

• (A) Amphotericin B：錯誤。 屬於 Polyenes (多烯類) 抗黴菌藥。

  • 機轉：直接與黴菌細胞膜上的 Ergosterol (麥角固醇) 結合，導致細胞膜形成孔洞 (pores)，增加通透性，使細胞內離子 (如 $K^+$, $Mg^{2+}$) 外洩而死亡。
  • 標靶：細胞膜 (Cell Membrane)。

• (B) Fluconazole：錯誤。 屬於 Azoles (唑類) 抗黴菌藥 (Triazole subclass)。

  • 機轉：抑制黴菌細胞色素 P450 酵素 $14\alpha$-demethylase，阻斷 L

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