112年:藥學一(第2次)
有關降血脂藥物 niacin 之作用機制與副作用，下列敘述何者錯誤？
A能降低三酸甘油脂（ triglycerides ）、 LDL 及 Lp(a)
B能促進 HDL分解代謝
C能抑制肝臟分泌 VLDL ，進而減少 LDL 產生
D可能會增加血中尿酸濃度
詳細解析
本題觀念：
本題考查降血脂藥物 Niacin (Nicotinic acid, Vitamin B3) 的藥理機轉 (Mechanism of Action) 與副作用 (Adverse Effects)。重點在於理解其如何影響各類脂蛋白 (VLDL, LDL, HDL, Lp(a)) 的代謝途徑，以及常見的臨床不良反應。
選項分析
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A. 能降低三酸甘油脂（ triglycerides ）、 LDL 及 Lp(a)
- 正確。
- Triglycerides (TG) & LDL: Niacin 透過抑制脂肪組織的脂肪分解 (lipolysis)，減少游離脂肪酸 (Free Fatty Acids, FFA) 運送至肝臟，使肝臟合成三酸甘油脂 (TG) 的原料減少，進而降低 VLDL 的合成與分泌。由於 VLDL 是 LDL 的前趨物，VLDL 減少會連帶使 LDL 濃度下降。
- Lp(a): Niacin 是目前少數能有效降低 Lp(a) (Lipoprotein(a)) 的藥物之一，這也是其獨特的藥理特性。
-
B. 能促進 HDL 分解代謝
- 錯誤 (為本題答案)。
- Niacin 是目前提升 HDL 效果最強的藥
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