112年:藥學一(第2次)
有關保鉀型利尿劑 amiloride 於腎小管中之作用機制，下列敘述何者正確？
A抑制遠曲小管（ distal convoluted tubule ）中 Na+/Cl- cotransporter
B抑制近曲小管（ proximal convoluted tubule ）中 aldosterone receptor
C抑制集尿管（ collecting duct ）中 Na+ channel
D抑制亨利氏環（ loop of Henle ）中 Na+/K+/2Cl- cotransporter
詳細解析
本題觀念：
本題考查利尿劑的作用機轉 (Mechanism of Action) 與 作用部位 (Site of Action)。考生需熟練不同類別利尿劑（如 Thiazides, Loop diuretics, Potassium-sparing diuretics）在腎小管的具體標的轉運蛋白及所在位置。
選項分析
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A. 抑制遠曲小管（distal convoluted tubule）中 Na+/Cl- cotransporter
- 錯誤。這是 Thiazide 類利尿劑（如 Hydrochlorothiazide）的作用機轉。它們作用於遠曲小管前段，抑制鈉-氯共同轉運蛋白 (NCC)，從而減少鈉與氯的再吸收。
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B. 抑制近曲小管（proximal convoluted tubule）中 aldosterone receptor
- 錯誤。
- 作用藥物不符：抑制 Aldosterone receptor（礦物皮質素受體）的是 Spironolactone 或 Eplerenone，而非 Amiloride。Amiloride 是直接阻斷通道，不透過受體拮抗。
- 作用部位不符：Al
- 錯誤。
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