關於 hydralazine應用於治療嚴重高血壓及妊娠高血壓之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

本題考點為降血壓藥物 Hydralazine 的藥理機轉、藥物動力學及其副作用。Hydralazine 屬於直接血管擴張劑 (Direct-acting Vasodilator)，在臨床上常用於嚴重高血壓、高血壓危象以及妊娠高血壓的治療。

選項分析

• A. 對缺血性心臟病高血壓病人，不會產生心絞痛或心律不整

  • 錯誤。Hydralazine 會直接擴張血管，導致血壓下降，這會刺激主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受器 (Baroreceptors)，引發強烈的反射性交感神經興奮 (Reflex sympathetic stimulation)。
  • 這會導致心跳過快 (Tachycardia) 和心收縮力增加，進而大幅增加心肌耗氧量。對於缺血性心臟病 (Ischemic heart disease) 患者，這種耗氧量增加極易誘發心絞痛 (Angina) 或心肌梗塞。因此，臨床上常需併用 $\beta$-blocker 來抑制此反射性副作用。

• B. 不需經由肝臟代謝成有效成分，無首渡效應，高生物可用率

  • 錯誤。Hydralazine 口服後吸收良好，但會經過顯著的肝臟首渡效應 (First-pass effect)。
  • 其

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