112年:藥學一(第2次)
下列中樞神經性疾病和治療藥物之配對,何者錯誤?
Abenztropine因拮抗 muscarinic 受體,可以治療帕金森氏症( Parkinson disease )
Btetrabenazine因減少 dopamine 濃度,可以治療亨汀頓氏舞蹈症( Huntington disease )
Cmetoprolol是 β1 adrenergic antagonist ,可以治療顫抖( tremor )
Ddonepezil抑制 cholinesterase ,可以治療阿茲海默症( Alzheimer disease )
詳細解析
本題觀念:
本題主要測驗藥師對於常見中樞神經系統退化性疾病(帕金森氏症、亨汀頓氏舞蹈症、阿茲海默症)與運動障礙疾病(顫抖)的病理機制及首選藥物藥理機轉的對應關係。解題關鍵在於辨識藥物對受體(Receptor)的選擇性(Selectivity)是否符合該疾病的治療原理。
選項分析
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A. benztropine因拮抗 muscarinic 受體,可以治療帕金森氏症( Parkinson disease ):正確
- 解析:帕金森氏症的病理機轉為黑質紋狀體(Substantia nigra)的多巴胺(Dopamine)神經元退化,導致多巴胺濃度下降,相對地使得乙醯膽鹼(Acetylcholine, ACh)的作用過強,造成興奮性與抑制性神經傳導物質失衡。Benztropine 是一種抗膽鹼藥物(Anticholinergic),主要透過拮抗中樞的 Muscarinic receptors(M1),降低 ACh 的活性,以恢復 Dopamine 與 ACh 之間的平衡。臨床上常用於改善帕金森氏症患者的**顫抖(Tremor)**及僵硬症狀,也常用於治療抗精神病藥物引起的錐體外症候群(EPS)。
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**B. tetrabenazine因減少 dopamine 濃度,可以治療亨汀頓氏舞蹈症( Hun
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