112年:藥學一(第2次)

使用 succimer作為重金屬解毒劑時,下列敘述何者錯誤?

A可治療砷中毒
B可治療鉛中毒
C為高脂溶性藥物
D可以口服給藥

詳細解析

本題觀念:

本題考查重金屬解毒劑 Succimer (DMSA, 2,3-dimercaptosuccinic acid) 的藥理特性、適應症與給藥途徑。Succimer 是 Dimercaprol (BAL) 的水溶性類似物,改良了 BAL 脂溶性高、毒性大且需肌肉注射的缺點。

選項分析

  • A. 可治療砷中毒正確。Succimer 含有雙硫氫基 (sulfhydryl groups, -SH),能與砷 (Arsenic)、鉛 (Lead)、汞 (Mercury) 等重金屬螯合。雖然其 FDA 核准的主要適應症為兒童鉛中毒,但在臨床上(Off-label)也被廣泛用於治療砷中毒與汞中毒,且因副作用較 BAL 低,常作為口服替代療法。
  • B. 可治療鉛中毒正確。這是 Succimer 最主要的臨床適應症。FDA 核准其用於治療血中鉛濃度 > 45 mcg/dL 的兒童鉛中毒患者。它能有效降低血鉛濃度並增加尿中鉛的排出。
  • C. 為高脂溶性藥物錯誤。Succimer 是 高度水溶性 (Hydrophilic/Water-soluble) 的化合物。
    • 比較觀念:傳統的解毒劑 Dimercaprol (BAL) 是脂溶性 (Lipophilic),配製在

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