一位 47歲糖尿病男性病人，2天來喉嚨痛，原以為是感冒，但是出現吞嚥疼痛與困難的症狀日益嚴重，診斷為深頸部感染。以下何者錯誤?

本題考的觀念是：Deep neck space infection（深頸部感染）的典型病因、臨床嚴重度與治療原則。

一、核心觀念

1. 來源：成人最常來自齒源性感染（尤其下顎磨牙），其次為扁桃腺、唾液腺等。
2. 臨床：發燒、頸部腫脹疼痛、張口困難、吞嚥痛／吞嚥困難，進展快，可導致呼吸道阻塞、敗血症、縱膈炎，甚至死亡。
3. 治療三大支柱：立即維持氣道、住院靜脈廣效抗生素、外科膿瘍引流。口服抗生素門診治療僅適用於非常早期、輕微且無高危因子的上呼吸道感染，並不適用於已確診的深頸部感染。

二、選項解析 A. 「門診第一線口服抗生素治療」

• 錯誤。深頸部感染常為多菌種、進展迅速，且本例為糖尿病患者（高危族群）。治療須在醫院接受 IV 廣效抗生素，並視需要手術引流與氣道處置，門診口服藥物不足以控制。

B. 「齒源性感染為主因」

• 正確。成人深頸部感染最常見就是牙齒（多為下顎後牙）傳播而來。

C. 「嚴重者可致死」

• 正確。併發呼吸道阻塞、敗血症、縱膈炎時，死亡率可達 10–20%。

D. 「深頸部感染好發在秋冬季節」

• 正確。秋冬呼吸道感染增加，同步拉高深頸部感染發生率，因此臨床統計多見於秋冬。

三、正確答案理由 選項 A 與標準治療原則相違背：已確診的深頸部感染，尤其是糖尿病成人，必須住院接受靜脈抗生素與可能的外科介入，否則易迅

...（解析預覽）...