下列何種藥具有 5-HT2A拮抗作用，代謝後可產生活性代謝物 m-chlorophenylpiperazine ？

本題觀念：

本題主要測驗抗憂鬱藥物的機轉（Mechanism of Action）與代謝路徑（Metabolism），特別是藥物經由肝臟代謝後產生的活性代謝物（Active Metabolite）。重點在於辨識哪一種藥物屬於 SARI（Serotonin Antagonist and Reuptake Inhibitor）類別，並具有特定的代謝特徵。

選項分析

• A. Vilazodone：

  • 機轉：屬於 SPARI（Serotonin Partial Agonist and Reuptake Inhibitor），結合了 SSRI 與 5-HT1A 部分致效劑（partial agonist）的作用。
  • 代謝：主要經由 CYP3A4 代謝。
  • 代謝物：根據藥物動力學資料，Vilazodone 的活性主要來自原藥（parent drug），並無具臨床意義的活性代謝物（其主要代謝物 M10, M17 為不具活性）。它不會代謝產生 m-chlorophenylpiperazine (mCPP)。
  • 結論：錯誤。

• B. Vortioxetine：

  • 機轉：屬於多重模式抗憂鬱藥（Multimodal ant

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