106年:專師通論

急性B型肝炎病人,下列何項檢測不會呈陽性?

AHBsAg
BHBeAg
CAnti-HBc IgM
DAnti-HBs

詳細解析

本題考的觀念是:急性(現症)B型肝炎之血清學標誌(HBV serologic markers)在不同時期的出現先後與臨床意義。

  1. Option Analysis
    A. HBsAg(Hepatitis B surface antigen)
    ‧在感染後約 2–6 週即可偵測到,是最早也是最重要的診斷標誌。急性期一定呈陽性,只要持續 ≥6 個月即定義為慢性感染。故急性期必為陽性 → 非答案。

B. HBeAg(Hepatitis B e antigen)
‧與 HBsAg 幾乎同期出現,代表病毒大量複製且具高傳染力。大多數急性個案早期可檢出陽性 → 非答案。

C. Anti-HBc IgM(IgM antibody to hepatitis B core antigen)
‧在症狀出現後 4–10 週出現,是急性感染專一指標;「window period」時甚至可能只剩此項仍為陽性。急性期一定陽性 → 非答案。

D. Anti-HBs(antibody to hepatitis B surface antigen)
‧為康復或接種疫苗後才產生的保護性抗體;需等到 HBsAg 從血中完全清除後才會出現。在急性期尚未生成,因此在「急性 B 型肝炎病人」檢測不會呈陽性 → 正確答案。

  1. Correct Answer Reasoning

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