106年:專師通論

趙先生是45歲上班族,近日因血壓偏高住院,出院前趙太太詢問「除了降血壓藥物治療之外,平日生活型態該如何調整?」,以下建議何者錯誤?

A規律運動習慣(如每天快走或有氧運動30-40分鐘,每週至少3-4天)及體重控制
B低鹽飲食,每日攝取鹽分不宜超過6克(<6g NaCl/day)
C得舒(DASH)飲食原則,除大量蔬果及高膳食纖維食物之外,建議降低不飽和性脂肪酸的攝取
D酒精攝取總量每天不宜超過兩杯(≤2drinks/day)或30克

詳細解析

本題考的觀念是:高血壓病人之生活型態(非藥物)控制原則,特別是 DASH 飲食與鈉、酒精、運動等建議的正確內涵。

一、各選項解析
A. 規律運動與體重控制
‧ 建議每週至少 150 分鐘中等強度有氧運動(如快走 30 分鐘、每週 5 天,或 30-40 分鐘、每週 3-4 天),搭配阻力訓練,可平均降收縮壓 4–9 mmHg。
‧ 體重每減 1 kg 約可降收縮壓 1 mmHg。屬正確建議。

B. 低鹽飲食
‧ 高血壓病人宜將鈉攝取量控制在 ≤2.3 g Na⁺/日(約 6 g NaCl/日)。此與多數國際及衛福部建議一致,屬正確。

C. DASH 飲食應「降低不飽和性脂肪酸攝取」
‧ DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) 的重點:

  1. 高蔬果、全穀、低脂乳製品、高膳食纖維。
  2. 限制「飽和脂肪」與膽固醇;並不限制,反而鼓勵「單元/多元不飽和脂肪酸」(橄欖油、堅果、魚油)。
    ‧ 不飽和脂肪酸有助於改善血脂、降低心血管事件風險,研究顯示可再額外降壓 2–5 mmHg。
    ‧ 因此「建議降低不飽和性脂肪酸攝取」違反 DASH 原則,屬錯誤敘述,為本題答案。

D. 酒精限制
‧ 指南建議:男性 ≤2 drinks/日(約酒精 30 g),女性與體型較小者 ≤1

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