112年:藥學三(第2次)

某藥物遵循二室開放模式及一階次排除藥動特性,今以靜脈輸注給藥,欲達到穩定狀態血中濃度( Css)。下列何者可使血中濃度於給藥後全程皆可與 Css相同?

A加入速效劑量 (DL),DL=(VD)ss∙Css
B加入速效劑量 (DL),DL=(VD)β∙Css
C加入速效劑量 (DL),DL=(VD)exp∙Css
D加入速效劑量也不可能全程皆達 Css

詳細解析

本題觀念:

本題考查 二室開放模式 (Two-compartment open model) 的藥物動力學特性,特別是關於 靜脈輸注 (IV infusion) 搭配 速效劑量 (Loading Dose, DLD_L) 以達到穩定狀態 (Steady State, CssC_{ss}) 的理論限制。

在二室模式中,藥物進入體內後會經歷兩個階段:

  1. 分佈相 (Distribution phase, α\alpha-phase):藥物從中央室 (Central compartment, VcV_c) 快速分佈到周邊室 (Peripheral compartment, VtV_t)。
  2. 排除相 (Elimination phase, β\beta-phase):藥物在體內達成平衡,並從中央室排除。

選項分析

  • 選項 A:加入速效劑量 (DL),DL=(VD)ssCssD_L = (V_D)_{ss} \cdot C_{ss}
    • 錯誤
    • (VD)ss(V_D)_{ss} 是「穩定狀態分佈體積」,其數值約為中央室體積加上周邊室體積 (VssVc+VtV_{ss} \approx V_c + V_t)。
    • 若將此劑量以 IV Bolus 打入中央室 (VcV_c),初始濃度 C0C_0 會等

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