106年:專師通論

有二種篩檢糖尿病病人的方法:方法A為血糖大於 120 mg / dL者為糖尿病,方法B為血糖大於160 mg / dL 者為糖尿病,以下敘述何者為正確?

A方法B的敏感性(sensitivity)高於方法A
B方法B的特異性(specificity)高於方法A
C方法B測得的偽陽性(false positive)人數高於方法A
D方法B測得的偽陰性(false negative)人數低於方法A

詳細解析

本題考的觀念是:篩檢試驗 cut-off 值與其敏感度 (sensitivity)、特異度 (specificity)、偽陽性 (false positive)、偽陰性 (false negative) 之間的相互消長關係。

一、核心概念簡述

  1. 敏感度 = 真陽性 / (真陽性 + 偽陰性)
  2. 特異度 = 真陰性 / (偽陽性 + 真陰性)
  3. 降低 cut-off(較寬鬆)→ 容易把人判為陽性 → 真陽性↑、偽陽性↑,因此敏感度↑、特異度↓
  4. 提高 cut-off(較嚴格)→ 不易把人判為陽性 → 偽陰性↑、真陰性↑,因此敏感度↓、特異度↑

二、題目情境
• 方法 A:血糖 >120 mg/dL → 糖尿病 (cut-off 低)
• 方法 B:血糖 >160 mg/dL → 糖尿病 (cut-off 高)

三、選項逐一分析
A. 方法 B 的敏感性高於方法 A
 提高 cut-off 會錯失部分病人,使偽陰性增加,敏感度下降。故此敘述錯誤。

B. 方法 B 的特異性高於方法 A
 cut-off 提高,真正沒有病的人較不易被判為陽性,偽陽性減少,特異性上升。敘述正確。

C. 方法 B 測得的偽陽性人數高於方法 A
 隨 cut-off 提高,偽陽性應減少,因此此敘述錯誤。

D. 方法 B 測得的偽陰性人數低於

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