112年:藥學三(第2次)

某藥遵循非線性藥動學, KM為20 mg/L,當每天投藥 200 mg 可得穩定狀態血中濃度為 10 mg/L ,若改以每天投藥400 mg可得穩定狀態血中濃度( mg/L )為若干?

A20
B25
C40
D50

詳細解析

本題觀念:

本題核心觀念為非線性藥物動力學(Nonlinear Pharmacokinetics),特別是遵循 Michaelis-Menten 動力學的飽和代謝過程。

在非線性藥動學中,藥物的排除速率不再與血中濃度成正比(線性),而是取決於酵素的飽和程度。 當藥物達到**穩定狀態(Steady State, CssC_{ss})**時,每天的給藥速率(Dosing Rate, RR)等於每天的排除速率。其公式如下:

R=VmaxCssKM+CssR = \frac{V_{max} \cdot C_{ss}}{K_M + C_{ss}}

  • RR:給藥速率(Dosing Rate, mg/day)
  • VmaxV_{max}:最大排除速率(Maximum Elimination Rate, mg/day)
  • KMK_M:Michaelis-Menten 常數(mg/L),代表排除速率達到 VmaxV_{max} 一半時的血中濃度。
  • CssC_{ss}:穩定狀態血中濃度(mg/L)

選項分析

本題需分兩步驟計算,無法直接由選項推測,必須先求出該病人的 VmaxV_{max},再推算新劑量下的濃度。

步驟一:利用第一組數據求出 VmaxV_{max}

  • 已知條件:
    • KM=20 mg/LK_M = 20 \text{ mg/L}

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