106年:專師通論
一位被狗咬傷的病人到急診就醫,傷口看起來乾淨,你想知道是否有必要給予抗生素以預防傷口感染,搜尋文獻結果顯示:被狗咬傷的傷口平均有14%的感染率,而使用預防性抗生素可使感染率降低至7%。請問其益一需治數(number needed to treat, NNT ) 是多少?
A7
B14
C21
D28
詳細解析
本題考的觀念是:必要治療人數 Number Needed to Treat (NNT) 與其計算過程中的 Absolute Risk Reduction (ARR)。
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核心公式
• 控制組事件率 (CER) = 14% = 0.14
• 實驗組事件率 (EER) = 7% = 0.07
• ARR = CER − EER = 0.14 − 0.07 = 0.07 (7%)
• NNT = 1 ÷ ARR = 1 ÷ 0.07 ≈ 14.29 -
四捨五入原則
臨床上 NNT 需向上取整至整數,表示「至少要治療這麼多人才能多預防 1 個不良事件」。14.29 向上取整為 15,但傳統考題多採「最接近的整數」。選項中只有 14 與計算值最接近,故答案選 14。 -
選項解析
A. 7 → 代表 ARR = 14.3%,需感染率從 14% 降到 -0.3% 才會出現,與題意不符。
B. 14 → 與計算值 14.29 最接近,為正確答案。
C. 21 → 代表 ARR ≈ 4.8%,遠小於題目之 7%。
D. 28 → 代表 ARR ≈ 3.6%,亦與題意不符。 -
臨床意義
• 若急診中的狗咬傷病人感染率為 14%,使用預防性抗生素可降至 7%,則平均需治療 14
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