口服小分子非胜肽藥 eltrombopag 可治療慢性免疫性血小板缺乏症（ chronic immune thrombocytopenia ），此藥物為下列何種受體之致效劑？

本題觀念：

本題考查的是**促血小板生成藥物（Thrombocytopenia treatments）**的藥理機轉與分類。特別是針對慢性免疫性血小板缺乏症（Chronic Immune Thrombocytopenia, ITP）的治療藥物 Eltrombopag，考生需了解其作用標的與化學特性（小分子、非胜肽）。

選項分析

• (A) thrombopoietin (TPO) - 正確答案

  • Eltrombopag 是一種口服、小分子的非胜肽類血小板生成素受體致效劑（Thrombopoietin Receptor Agonist, TPO-RA）。
  • 機轉：它會結合並活化位於巨核細胞（megakaryocytes）及其前驅細胞表面的 TPO 受體（又稱 c-Mpl 受體）。與內源性 TPO 不同，Eltrombopag 結合於受體的跨膜區域（transmembrane domain），啟動 JAK2/STAT5 訊息傳遞路徑，促進巨核細胞的增生與分化，進而增加血小板的生成。
  • 同類藥物還包括 Romiplostim（皮下注射，胜肽類 peptibody，結合於受體胞外區）與 Avatrombopag。

• (B) erythropoietin (EPO) *

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