下列 corticosteroids 製劑中何者最容易發生明顯的生長抑制作用，所以不建議給兒童使用？

本題觀念：

本題核心觀念在於皮質類固醇 (Corticosteroids) 的藥物動力學與副作用比較，特別是不同製劑的作用時間 (Duration of action) 與 生長抑制 (Growth suppression) 之間的關聯。

在兒科用藥中，長期使用類固醇會抑制生長激素 (Growth Hormone) 的分泌並直接影響骨骼生長板。藥物的「生物半衰期 (Biological half-life)」是決定生長抑制程度的關鍵因素。

選項分析

• A. cortisol (Hydrocortisone)

  • 分類：短效型 (Short-acting)，生物半衰期約 8-12 小時。
  • 分析：為人體天然存在的皮質醇，對 HPA 軸 (下視丘-腦下垂體-腎上腺軸) 的抑制作用最短且最輕微。在兒科中，常用於腎上腺功能不全的替代療法，是對生長影響最小的選擇之一。
  • 結論：錯誤，這是相對安全的選擇。

• B. dexamethasone

  • 分類：長效型 (Long-acting)，生物半衰期約 36-54 小時。
  • 分析：
    1. 效價最強：其抗發炎效價約為 cortisol

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