下列有關 glucagon 之敘述，何者正確？

本題觀念：

本題主要測驗 Glucagon (升糖素) 的藥理機轉及其在臨床毒理學上的應用，特別是其對心血管系統的影響與 $\beta$-blocker ( $\beta$-受體阻斷劑) 中毒的解毒機制。

選項分析

• A. 藉由 β-adrenoceptor 呈現強心作用

  • 錯誤。
  • Glucagon 對心臟具有正性肌力 (positive inotropic) 和正性頻率 (positive chronotropic) 作用，但這些作用是通過結合心肌細胞上的 Glucagon 受體 (非 $\beta$-adrenergic receptor) 來達成的。
  • Glucagon 受體與 Gs蛋白偶聯，活化腺苷酸環化酶 (Adenylyl cyclase)，增加細胞內 cAMP 濃度，進而增加鈣離子內流。此路徑 繞過了 (bypasses) $\beta$-腎上腺素受體，因此即使在 $\beta$ 受體被阻斷的情況下仍有效。

• B. 可拮抗 β-blocker 之心臟症狀

  • 正確。
  • 這是 Glucagon 在急診醫學中的重要臨床適應症。當病患發生 $\beta$-blocker 或鈣離子通道阻斷劑 (CCB) 過量中毒導致嚴

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