112年:藥學一(第1次)
Angiotensin II receptor （ AT1 receptor） inhibitors 的降血壓機制，不包括下列何者？
A抑制 bradykinin代謝
B減少前負荷（ preload ）
C減少交感神經活化
D抑制血管收縮
詳細解析
本題觀念：
本題主要考驗考生對於血管張力素受體阻斷劑 (Angiotensin Receptor Blockers, ARBs) 與 血管張力素轉化酶抑制劑 (ACE Inhibitors, ACEIs) 在藥理機制上的核心差異。特別是針對「Bradykinin (緩激肽)」代謝的影響，這是這兩類藥物在副作用（如乾咳）與機制上最常被用來區分的考點。
選項分析
- A. 抑制 bradykinin代謝 (Inhibit bradykinin metabolism) - [錯誤的機制，故為正確答案]
- 解析：這是 ACE inhibitors (ACEIs) 的機制，而非 ARBs。
- 原理：Angiotensin Converting Enzyme (ACE) 同時也是 Kininase II，負責將 Bradykinin 分解代謝成無活性的片段。當使用 ACEIs 時，會抑制 ACE，導致 Bradykinin 無法被代謝而累積，這雖然有助於血管擴張，但也是導致 ACEIs 常見副作用（如乾咳、血管性水腫）的主要原因。
- ARB的差異：ARBs (如 Losartan, Valsartan) 是直接阻斷 Angiotensin II 與 AT1 受體的結合，**
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