眼科病患常常需要先使用藥物產生瞳孔擴散（ mydriasis ），以利眼科醫師進行相關檢查。下列藥物何者具瞳孔擴散作用？

本題觀念：

本題考查自主神經系統對瞳孔大小的調控機制以及相關藥物的藥理作用。 瞳孔的大小由虹膜上的兩組肌肉控制：

1. 虹膜括約肌 (Iris sphincter muscle)：由副交感神經控制，受體為毒蕈鹼受體 (Muscarinic receptor, M3)。興奮時造成瞳孔縮小 (Miosis)。
2. 虹膜輻射肌 (Iris dilator muscle)：由交感神經控制，受體為α1 腎上腺素受體 (Alpha-1 adrenergic receptor)。興奮時造成瞳孔擴大 (Mydriasis)。

眼底檢查時，為了能清楚觀察視網膜，需使用藥物抑制虹膜括約肌的收縮（副交感拮抗）或刺激虹膜輻射肌的收縮（交感致效），從而產生散瞳效果。

選項分析

• A. 毒蕈鹼受體致效劑 (Muscarinic receptor agonist)：

  • 機制：此類藥物（如 Pilocarpine）會直接活化虹膜括約肌上的 M3 受體，導致肌肉收縮。
  • 結果：產生縮瞳 (Miosis) 作用，並促進房水排出，臨床上常用於治療青光眼。
  • 結論：錯誤。

• **B. 毒蕈鹼受體拮抗劑 (Muscarinic receptor antagoni

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