112年:藥學一(第1次)
下列藥物何者主要用於治療鐵中毒?
Adimercaprol
Bpenicillamine
Cdeferoxamine
Dphysostigmine
詳細解析
本題觀念:
本題考查中毒解毒劑 (Antidotes) 的藥理機制與臨床適應症,特別是針對重金屬中毒的螯合劑 (Chelating agents) 選擇。藥師必須清楚區分不同重金屬(如鐵、銅、鉛、砷、汞)所對應的專一性解毒劑,以及絕對禁忌症。
選項分析
- A. Dimercaprol (BAL):錯誤。
- 主要用於治療砷 (Arsenic)、金 (Gold)、汞 (Mercury) 中毒,以及與 EDTA 併用於鉛 (Lead) 中毒。
- 關鍵禁忌:Dimercaprol 絕對禁止用於治療鐵中毒,因為它會與鐵形成毒性極強的複合物 (Dimercaprol-iron complex),反而加重腎臟毒性與神經毒性。
- B. Penicillamine:錯誤。
- 主要用於治療威爾森氏症 (Wilson's disease)(體內銅蓄積)、胱胺酸尿症 (Cystinuria),亦可用於鉛、汞、砷中毒的二線治療。並非鐵中毒的解毒劑。
- C. Deferoxamine:正確。
- 這是鐵中毒的專一性解毒劑。
- 機轉:Deferoxamine 對三價鐵
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