112年:藥學一(第1次)

下列藥物何者主要用於治療鐵中毒?

Adimercaprol
Bpenicillamine
Cdeferoxamine
Dphysostigmine

詳細解析

本題觀念:

本題考查中毒解毒劑 (Antidotes) 的藥理機制與臨床適應症,特別是針對重金屬中毒的螯合劑 (Chelating agents) 選擇。藥師必須清楚區分不同重金屬(如鐵、銅、鉛、砷、汞)所對應的專一性解毒劑,以及絕對禁忌症。

選項分析

  • A. Dimercaprol (BAL)錯誤
    • 主要用於治療砷 (Arsenic)金 (Gold)汞 (Mercury) 中毒,以及與 EDTA 併用於鉛 (Lead) 中毒。
    • 關鍵禁忌:Dimercaprol 絕對禁止用於治療鐵中毒,因為它會與鐵形成毒性極強的複合物 (Dimercaprol-iron complex),反而加重腎臟毒性與神經毒性。
  • B. Penicillamine錯誤
    • 主要用於治療威爾森氏症 (Wilson's disease)(體內蓄積)、胱胺酸尿症 (Cystinuria),亦可用於鉛、汞、砷中毒的二線治療。並非鐵中毒的解毒劑。
  • C. Deferoxamine正確
    • 這是鐵中毒的專一性解毒劑。
    • 機轉:Deferoxamine 對三價鐵

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