下列何者為抗心律不整藥 amiodarone 最主要的代謝途徑？

本題觀念：

本題考查抗心律不整藥物 Amiodarone (Class III) 的藥物代謝動力學（Pharmacokinetics）與藥物化學結構變化。Amiodarone 為含碘的苯並呋喃（benzofuran）衍生物，其在體內的代謝途徑對於理解其藥效持續時間、藥物交互作用及副作用至關重要。

選項分析

• A. hydroxylation (羥基化)： 這不是 Amiodarone 最主要的初步代謝途徑。雖然某些藥物代謝過程包含羥基化，且 Amiodarone 的代謝產物後續可能發生羥基化（例如在丁基側鏈上），但這屬於次要或後續的代謝步驟，而非藥物清除的主要路徑。
• B. deiodination (去碘化)： Amiodarone 結構中含有兩個碘原子（約佔分子量 37%）。雖然在體內確實會發生去碘化反應（每天約釋放 3 mg 無機碘），這也是導致 Amiodarone 引起甲狀腺功能異常（甲狀腺毒症或甲狀腺低下）的主要原因，但在藥物的主要清除代謝比例上，去碘化並非最主要的代謝途徑，其轉換量遠小於 N-去乙基化。
• C. N-deethylation (N-去乙基化)： 這是正確答案。Amiodarone 在肝臟中主要經由細胞色素 P450 酵素系統（特別是 CYP3A4

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