106年:專師通論
有關健康照護品質的描述，下列何者錯誤?
A台灣地區過去曾發生的醫療照護疏失類型以治療為最多，例如給藥錯誤
B台灣地區醫療照護疏失的原因以溝通因素為最多，例如手寫醫囑潦草
C照護品質的評值焦點在病人的知識與行為改變，屬於護理過程的評值
D影響護理品質的因素，包括護理病人的結果、護理人員的工作表現、及成本控制政策下盈餘的潛力
詳細解析
本題考的觀念是：醫療／護理品質評估的基本架構（Donabedian「結構-過程-結果」模式）與台灣常見醫療疏失類型及其根本原因。
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Option A
• 解析：回顧衛生福利部與醫策會針對重大不良事件、醫療疏失通報資料的分類，治療相關（手術、給藥、輸血、檢查治療程序等）始終佔最大宗，其中又以 medication error 最常被提及。故敘述正確。 -
Option B
• 解析：根本原因分析結果顯示，「溝通」為最常見的近端原因，包含醫囑手寫不清、交班資訊遺漏、病人-專業人員之間資訊不對稱等。因而催生電子醫囑、SBAR 溝通工具等改善措施。故敘述正確。 -
Option C
• 解析：評估病人經照護後「知識是否增加」「行為是否改變」屬於 Donabedian 模型中的「結果指標 (Outcome)」，亦屬護理過程最後階段「評值」所觀察的 outcome，而非「過程 (Process)」本身。題幹將其歸為「護理過程的評值」是錯誤的，因此為本題答案。 -
Option D
• 解析：影響護理品質的因素除了病人結果 (Outcome) 與護理人員工作表現 (Process/Structure) 外，健保總額、DRGs 等成本控制政策帶來的財務壓力，也會影響機構對人力與設備的配置，進而影響品質。故敘述正確。
正確答案：C
臨床相
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