下列那些可作為代用血漿？① dextran ② hetastarch ③ inulin ④ algin

本題觀念：

本題主要考查血漿代用品 (Plasma Substitutes) 或稱為血漿容積擴充劑 (Plasma Volume Expanders) 的藥物分類與臨床用途。這類物質主要用於在急性大量失血或體液流失（如休克、燒燙傷）時，維持血管內的膠體滲透壓 (oncotic pressure)，以維持有效循環血量。常見的代用血漿包括右旋糖酐 (Dextran) 和羥乙基澱粉 (Hydroxyethyl starch, HES/Hetastarch) 等膠體溶液。

選項分析

• ① Dextran (右旋糖酐)：正確。
  • 來源與性質：由 Leuconostoc mesenteroides 等細菌將蔗糖轉化而成的高分子葡萄糖聚合物 (Glucan)，主要以 $\alpha-1,6$ 糖苷鍵連結。
  • 用途：臨床上常用 Dextran 40 或 Dextran 70 作為血漿代用品，用於治療低血容性休克。它能提高血漿膠體滲透壓，將組織間液拉回血管內。此外，低分子量的 Dextran 亦有抗血栓形成的作用 (改善微循環)。
• ② Hetastarch (羥乙基澱粉)：正確。
  • 來源與性質：屬於人工合成的膠體，由支鏈澱粉 (Amylopectin，

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