112年:藥學三(第1次)

承上題【已知某藥品以原型由尿液排泄分率為一體重 70 kg 病人後, 血中濃度經時變化關係式為(C:mg/L;t:hr) 】, 據該藥品腎臟排除之主要機制

A過濾
B再吸收
C主動分泌
D腎臟代謝

詳細解析

本題觀念:

本題考查腎臟排泄機制 (Renal Excretion Mechanisms) 的判斷。 判斷藥物在腎臟的主要排泄機制,需比較「腎臟清除率 (CLRCL_R)」與「腎絲球過濾率 (CLfiltCL_{filt})」的大小關係。

基本判斷原則如下:

  1. 腎絲球過濾 (CLfiltCL_{filt}):僅受血漿蛋白結合率 (fuf_u) 與 腎絲球過濾率 (GFR) 影響。 CLfilt=fu×GFRCL_{filt} = f_u \times \text{GFR}
  2. 判斷法則
    • CLRfu×GFRCL_R \approx f_u \times \text{GFR}:表示主要機制為過濾 (Filtration) (且無明顯分泌或再吸收)。
    • CLR<fu×GFRCL_R < f_u \times \text{GFR}:表示有再吸收 (Reabsorption) (過濾後被吸回血液)。
    • CLR>fu×GFRCL_R > f_u \times \text{GFR}:表示有主動分泌 (Active Secretion) (額外從血液分泌至尿液)。

選項分析

  • (A) 過濾 (Filtration):若藥物的腎臟清除率約等於其過濾清除率 ($CL_R \approx f_u \times \tex

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