105年:專師通論

下列何者與傳導性聽力喪失有關? ①長期暴露在噪音中 ②最近有中耳感染 ③ Rinne test AC>BC ④ Rinne test BC>AC (AC: air conduction;BC:bone conduction)

A①③
B①④
C②③
D②④

詳細解析

本題考的觀念是:聽力喪失的分類(conductive vs. sensorineural)與調音叉檢查 Weber/Rinne 判讀。

  1. 核心概念說明
    (1) Conductive hearing loss:病灶位於外耳或中耳,造成聲音傳遞受阻。典型病因包括耳垢阻塞、外耳道異物、中耳炎積液、鼓膜穿孔、聽小骨硬化等。
    (2) Sensorineural hearing loss:病灶在內耳或聽神經,常見原因為長期噪音暴露、老化、藥物毒性、突發性聽損等。
    (3) Rinne test:將 512 Hz 調音叉先放在乳突(骨傳導,BC),聲音消失後移至外耳道旁(氣傳導,AC)。正常或感音性聽損均呈 AC > BC(Rinne positive);若 BC ≥ AC(Rinne negative/BC > AC)則提示 conductive hearing loss。

  2. 選項逐一分析
    ① 長期暴露在噪音中
    • 噪音主要損害內耳毛細胞,屬 sensorineural hearing loss。與傳導性聽力喪失無關 → 錯。
    ② 最近有中耳感染
    • 中耳積液、鼓膜發炎會阻礙聲音傳導,典型 conductive hearing loss 病因 → 對。
    ③ Rinne test AC > BC

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