下列藥物何者會抑制肝臟的代謝酵素？

本題觀念：

本題考查藥物對肝臟代謝酵素（主要是 Cytochrome P450, CYP450 系統）的影響。藥物交互作用中，酵素的「誘導（Induction）」與「抑制（Inhibition）」是核心考點：

• 酵素誘導劑 (Inducer)：加速代謝酵素生成或活性，導致併用藥物代謝加快、血中濃度下降，可能造成治療失敗。
• 酵素抑制劑 (Inhibitor)：阻礙代謝酵素活性，導致併用藥物代謝減慢、血中濃度上升，可能引發藥物毒性。

選項分析

• A. Griseofulvin（灰黴素）：錯誤。

  • Griseofulvin 是一種抗黴菌藥，屬於 CYP450 誘導劑 (Inducer)。
  • 它會加速 Warfarin 等藥物的代謝，導致抗凝血效果降低。臨床上若併用需調整劑量。

• B. Ketoconazole（克多可那唑）：正確。

  • Ketoconazole 是 Azole 類抗黴菌藥，為強效的 CYP450 抑制劑 (Inhibitor)，特別是針對 CYP3A4。
  • 它透過與 CYP450 的血紅素鐵結合，阻斷酵素活性。這會導致併用的 CYP3A4 受質（如 Cyclosporine, Warfarin, St

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