111年:藥學一(第2次)
下列有關 digoxin副作用的敘述,何者錯誤?
A會引起便秘
B會刺激 chemoreceptor trigger zone 而引起嘔吐
C會使老年人迷失方向感
D會引起視幻覺
詳細解析
本題觀念:
本題考查強心配醣體 Digoxin (毛地黃) 的副作用與毒性表現。Digoxin 治療指數(Therapeutic Index)狹窄,容易發生中毒,其副作用廣泛涉及胃腸道、中樞神經系統、視覺與心臟系統。藥師必須熟悉其獨特的中毒徵兆以便及時監測。
選項分析
- A. 會引起便秘 (錯誤)
- 分析:Digoxin 對胃腸道的副作用主要表現為厭食 (Anorexia)、噁心 (Nausea)、嘔吐 (Vomiting) 以及腹瀉 (Diarrhea),偶見腹痛。這些症狀通常是 Digoxin 中毒的早期警訊。
- 理由:Digoxin 增加迷走神經張力並刺激腸道平滑肌,傾向於促進腸道蠕動導致腹瀉,而非便秘。臨床上便秘並非 Digoxin 的典型副作用。
- B. 會刺激 chemoreceptor trigger zone 而引起嘔吐 (正確)
- 分析:Digoxin 引起的噁心與嘔吐是透過刺激延腦(Medulla oblongata)後極區(Area postrema)的化學受體觸發區 (Chemoreceptor Trigger Zone, CTZ) 所致。這是其中樞性催吐作用的主要機制。
- **C. 會使老年
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