有關 proton pump inhibitors 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考查質子幫浦抑制劑 (Proton Pump Inhibitors, PPIs) 的基礎藥理學，涵蓋藥物化學性質（酸鹼性）、藥物動力學（吸收部位、劑型設計）、作用機轉（前驅藥、不可逆抑制）及臨床使用時機。

選項分析

• A. 須在空腹時使用 (正確)

  • 理由：PPIs 的半衰期極短（約 1-2 小時），但其抑制作用依賴於藥物在壁細胞（parietal cells）分泌小管中的活化。壁細胞在進食後會大量表現 H⁺/K⁺-ATPase（質子幫浦）並分泌胃酸。
  • 臨床建議：為了達到最佳療效，建議在早餐前 30-60 分鐘（空腹狀態）服用，使藥物血中濃度達到高峰時，剛好配合進食引起的質子幫浦活化，進而最大程度地抑制胃酸分泌。

• B. 不具耐酸性，以腸衣錠口服後在小腸吸收 (正確)

  • 理由：PPIs（如 Omeprazole, Lansoprazole）在化學結構上對酸不穩定（acid-labile），若直接暴露於胃酸中會過早降解而失效。
  • 劑型設計：因此，口服製劑通常設計為腸衣錠 (enteric-coated) 或含腸溶微粒的膠囊，使藥物能通過胃部，到達偏鹼性的十二指腸/小腸後才溶解並被吸收進入血液循環。

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