111年:藥學一(第2次)

手術快結束時要停止連續輸注麻醉劑,下列關於藥物的排除( elimination )速率之敘述,何者正確?

Acontext-sensitive half-time 數字越大,藥物移除速率越快
B藥物排除速率順序(快到慢): thiopental > midazolam > propofol
C藥物排除速率順序(快到慢): propofol > midazolam > thiopental
D藥物排除速率順序(快到慢): thiopental > propofol > midazolam

詳細解析

本題觀念:

本題的核心概念是情境相關半衰期 (Context-sensitive half-time, CSHT)。 這是指在「持續輸注」某一藥物維持穩定血中濃度一段時間後,一旦停止輸注,血中藥物濃度下降 50% 所需要的時間。

  • 關鍵原則:CSHT 並非固定數值,它會隨著輸注時間的長短(Context)而改變。
  • 數值意義:CSHT 數值越大,代表血中濃度下降一半所需的時間越久,意味著藥物從體內排除或恢復的速率越慢

選項分析

  • (A) context-sensitive half-time 數字越大,藥物移除速率越快

    • 錯誤
    • 解析:Context-sensitive half-time (CSHT) 定義為「停止輸注後,血漿藥物濃度下降 50% 所需的時間」。因此,這個時間數值越大,代表需要越久的時間才能讓藥物濃度減半,即表示藥物的移除或恢復速率越慢。反之,數值越小,代表移除越快。
  • (B) 藥物排除速率順序(快到慢): thiopental > midazolam > propofol

    • 錯誤
    • 解析:Thiopental 在長時間輸注後,由於其高脂溶性導致周邊組織(

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