下列何者為開發糖尿病治療藥，而意外發現具抗癲癇效果？

本題觀念：

本題考查的是藥物開發歷史與藥物化學結構的關聯性。許多藥物的發現源於「意外的驚喜」(Serendipity)，即原本針對某一適應症開發，卻在過程中發現對另一種完全不同的疾病有效。考生需了解主要抗癲癇藥物(AEDs)的開發背景及其化學結構特徵。

選項分析

• A. brivaracetam (Briviact)：
  • 錯誤。Brivaracetam 是第二代抗癲癇藥，屬於 racetam 類衍生物。它是基於 Levetiracetam 的成功，透過理性藥物設計 (Rational Drug Design) 開發而來的，目的是尋找對突觸囊泡蛋白 SV2A 具有更高親和力的配體 (ligand)。其開發過程並非源於糖尿病藥物的意外發現。
• B. perampanel (Fycompa)：
  • 錯誤。Perampanel 是由藥廠針對 AMPA 受體 (glutamate receptor 的一種) 進行篩選而開發的首創型 (first-in-class) 抗癲癇藥，為非競爭性 AMPA 受體拮抗劑。其開發目標明確為治療癲癇，與糖尿病無關。
• C. topiramate (Topamax)：
  • 正確。Topiramate

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