105年:專師通論
有關肝功能檢查中，血清轉胺酶(aminotransferase)的數值與肝臟疾病關係之敘述，下列何者錯誤?
A血清轉胺酶的數值與肝臟疾病的嚴重度及預後並無絕對相關性，需合併詳細的病史詢問及理學檢查，才能做出最準確的判斷
B天門冬胺酸轉移酶(AST/SGOT)相較於丙氨酸氨基轉移酶(ALT/SGPT)，較具有肝臟的專一性，在病毒型肝炎時，AST/SGOT 數值會較 ALT/SGPT 數值上升的高
C一般而言，當血清轉胺酶大幅升高時(>500 IU/L)，通常表示嚴重的急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性發作
D血清轉胺酶輕度升高(<250 IU/L)，可能因藥物之使用或脂肪肝所引起
詳細解析
本題考的觀念是：如何解讀血清 aminotransferases（ALT、AST）與各種肝臟疾病之關係，特別是 AST/ALT 的專一性與常見升高幅度對臨床診斷的意義。
一、各選項解析
A. 正確
• ALT、AST 只反映「肝細胞受損程度」，與實際的肝功能（如合成、解毒能力）或預後並非線性相關。
• 臨床仍須結合病史（如酒精、藥物、病毒暴露）及理學檢查（黃疸、蜘蛛痣、腹水等）才能判斷疾病嚴重度。
B. 錯誤 → 本題答案
• ALT 比 AST 更具「肝臟專一性」，因為 AST 同時存在於骨骼肌、心肌、腎臟與紅血球。
• 在病毒性肝炎（急性或慢性急性惡化）時，ALT 往往高於 AST；相反地，AST/ALT ≥2:1 則典型見於酒精性肝病。
因此「AST 專一性較高且在病毒型肝炎高於 ALT」的敘述與臨床事實相反。
C. 正確
• 血清轉胺酶 >500 IU/L（約 >15–25 倍上限）常見於：
- 急性病毒性肝炎（HAV、HBV、HEV 等）
- 慢性肝炎急性發作（HBV flare、重度 AIH flare 等）
- 劇烈缺血性或藥物性肝炎亦可達此程度，但題幹強調「通常表示」急性病毒性或慢性肝炎 flare，屬合理敘述。
D. 正確
• 輕度上升 <250 IU/L（<8 倍上限）最常見原因包括：
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