一位 20 歲男性現役軍人，因發燒、意識不清送醫，其腦脊髓液檢查結果為WBC: 400 cells/mm³、lymphocyte:85%、PMN:15%、sugar: 92 mg/dL(其血中sugar 110 mg/dL)、protein:20 mg/dL，最可能是哪一類型的腦膜炎?

本題考的觀念是：腦脊髓液（CSF）分析判讀，藉由白血球分類、葡萄糖與蛋白濃度，來區分細菌性、病毒性、結核性與黴菌性腦膜炎。

1. CSF 重要指標回顧
   • WBC 細胞數：高低與細胞分化（PMN vs. lymphocyte）
   • Glucose：與同時間血糖相比的比值（正常約 0.6∼0.7）
   • Protein：正常 15∼45 mg/dL，明顯升高提示血腦障壁破壞
   • Opening pressure：題幹未提供，故不列入判讀

2. 題目 CSF 數據
   • WBC：400/mm³（中等升高）
   • 分化：Lymphocyte 85%、PMN 15%（以單核球為主）
   • Glucose：92 mg/dL，血糖 110 mg/dL → CSF/血糖 ≈ 0.84（正常）
   • Protein：20 mg/dL（正常範圍）

3. 各型腦膜炎典型 CSF 圖像
   a. 細菌性：WBC 多 >300～1000、PMN 優勢、protein 高、glucose 明顯下降(<40% 血糖)
   b. 病毒性：WBC 通常 <300（但可達 400～500）、lymphocyte 優勢、protein 正常或輕度升、glucose 正常
   c. 結核/黴菌性：WBC 低至中等升、lym

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