Digoxin給藥後通常測定 trough level 以作為劑量調整之依據，其主要考量為 digoxin 之何項藥動特性？

本題觀念：

本題主要考查 Digoxin 的藥物動力學特性，特別是其分佈相 (Distribution phase) 對於治療藥物監測 (TDM) 採血時間的影響。

Digoxin 是一個典型的二室模式 (Two-compartment model) 藥物。當藥物進入人體後，會先分佈到中央室 (血液循環)，然後才緩慢分佈到周邊室 (組織，包括作用部位心肌)。由於 Digoxin 從血漿分佈到心肌組織達到平衡需要較長的時間 (約 6-8 小時)，因此在分佈尚未平衡前抽血，血中濃度會呈現假性偏高，無法真實反映組織中的藥物濃度及臨床療效。

選項分析

• A. 吸收速率慢 (錯誤)
  • Digoxin 的口服吸收其實並不慢，口服後約 1-3 小時內即可達到血中最高濃度 (Peak concentration)。若是因為吸收慢，通常會影響藥效起始時間，而非主要影響 TDM 採血時間點避開分佈期的考量。
• B. 體內分布平衡慢 (正確)
  • Digoxin 具有很長的分佈相 (Distribution phase)，亦即藥物從血液分佈至周邊組織 (如心肌、骨骼肌) 達到平衡需要 6-8 小時。
  • 如果在給藥後 6 小時內 (分佈期) 抽血，血漿濃度尚未下降至與組織濃度平

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