不同作用機制的利尿劑，雖作用區域不同，但其作用主要針對腎臟何種組織細胞？

本題觀念：

本題考查的是利尿劑藥理機轉的細胞學基礎。雖然不同種類的利尿劑（如 Loop diuretics, Thiazides, K-sparing diuretics）作用於腎小管的不同區段（近曲小管、亨利氏環、遠曲小管、集尿管），但它們共同的藥理標的皆位於構成這些腎小管管壁的**上皮細胞（Epithelial cells）**上。利尿劑透過抑制這些上皮細胞膜上的離子轉運蛋白（Transporters）或通道（Channels），阻斷鈉離子與水分的再吸收，從而達到利尿效果。

選項分析

• A. 內皮細胞（Endothelial cells）：

  • 錯誤。內皮細胞主要構成腎絲球微血管（Glomerular capillaries）和腎臟血管系統的血管壁。
  • 雖然內皮細胞在腎絲球過濾率（GFR）的調節和過濾屏障中扮演角色（有孔內皮），但利尿劑的主要作用不是針對血管壁細胞，而是針對負責尿液濃縮與稀釋機制的腎小管細胞。

• B. 上皮細胞（Epithelial cells）：

  • 正確。腎小管（包括近曲小管、亨利氏環粗細段、遠曲小管及集尿管）的管壁皆由單層上皮細胞所構成。
  • 藥理機轉證據：
    • Loop diuretics

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