111年:藥學一(第1次)

Flecainide能有效地抑制心室期外收縮(premature ventricular con traction),下列敘述其藥物作用特質何者正確?

A抑制鈉離子管道及鉀離子管道,會延長動作電位期間
B代謝物能抑制乙型腎上腺受體(beta-adenoceptor),半衰期長達 20小時
C抑制鈉離子管道及鉀離子管道,半衰期短、大約 2小時
D抑制鈉離子管道效價強、作用具slow unblocking kinetics

詳細解析

本題觀念:

本題考查抗心律不整藥物 Flecainide 的藥理機制與動力學特性,屬於 Vaughan Williams分類法中的 Class IC 藥物。這類藥物的核心特徵在於對鈉離子通道(Na⁺ channel)具有極強的抑制作用,且其與通道的結合/解離動力學(kinetics)具有特定屬性。

選項分析

  • A. 抑制鈉離子管道及鉀離子管道,會延長動作電位期間

    • 分析:Flecainide 確實主要抑制鈉離子通道(Nav1.5),且研究顯示它對鉀離子通道(如 IKr)也有一定的阻斷作用,因此在心室肌中可能會延長動作電位期間(APD)。
    • 錯誤原因:雖然它對鉀通道有微弱影響,但在傳統分類與考點上,Class IC 藥物的典型特徵是對動作電位期間(APD)與再極化(Repolarization)影響極微(Minimal effect),這與 Class IA(顯著延長 APD)形成對比。選項 A 的描述更接近 Class IA 藥物(如 Quinidine、Procainamide)的定義。且相較於 D 選項的動力學特徵,A 並非其最核心的分類依據。
  • B. 代謝物能抑制乙型腎上腺受體(beta-adenoceptor),半衰期長達 20小時

    • **分析

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