孕婦若於懷孕期間因子宮內胎兒逐漸增大，壓迫下腔靜脈產生深部靜脈栓塞疾病，此時期可用的抗凝血劑為何？

本題觀念：

本題核心觀念在於妊娠期間的抗凝血劑選擇 (Anticoagulation in Pregnancy)。由於孕婦生理狀態特殊，且藥物可能通過胎盤影響胎兒，因此必須選擇無法通過胎盤或對胎兒無致畸胎性的藥物。核心考點在於區分各類抗凝血劑（Heparin, Warfarin, DOACs）在懷孕期間的安全性與禁忌症。

選項分析

• A. rivaroxaban (錯誤)

  • 屬於直接口服抗凝血劑 (DOAC/NOAC)，為 Factor Xa 抑制劑。
  • 安全性： 會通過胎盤。目前缺乏在孕婦身上使用的安全性數據，且動物實驗顯示有生殖毒性風險。
  • 指引建議： 臨床指引目前不建議或禁忌在懷孕期間使用 rivaroxaban。

• B. dabigatran (錯誤)

  • 屬於直接口服抗凝血劑 (DOAC/NOAC)，為直接凝血酶抑制劑 (Direct Thrombin Inhibitor)。
  • 安全性： 會通過胎盤。同樣缺乏孕婦安全性數據，且動物實驗顯示有 adverse effects。
  • 指引建議： 臨床指引目前不建議或禁忌在懷孕期間使用 dabigatran。

• **C.

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