下列何者不是神經病變疼痛（ neuropathic pain

本題觀念：

本題考點為神經病變疼痛（Neuropathic Pain）的藥物治療指引，特別是**第一線用藥（First-line treatment）**的選擇。

根據國際疼痛研究協會（IASP）、歐洲神經學會聯盟（EFNS）及台灣臨床治療指引，神經病變疼痛的標準第一線治療藥物主要分為三大類：

1. 鈣離子通道調節劑（Calcium channel α2-δ ligands）：如 Gabapentin、Pregabalin。
2. 抗憂鬱劑 - SNRI（血清素-正腎上腺素再吸收抑制劑）：如 Duloxetine、Venlafaxine。
3. 抗憂鬱劑 - TCA（三環抗憂鬱劑）：如 Amitriptyline、Nortriptyline、Desipramine。

選項分析：

• A. gabapentin：正確，屬於第一線用藥。

  • Gabapentin 作用於電壓依賴型鈣離子通道的 α2-δ 次單元，減少興奮性神經傳導物質（如 Glutamate、Substance P）的釋放。它被廣泛建議用於治療糖尿病神經病變疼痛（DPN）及帶狀皰疹後神經痛（PHN），是公認的第一線口服藥物。

• B. duloxetine：正確，屬於第一線用藥。

  • Duloxe

...（解析預覽）...