下列關於 niacin之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考點為降血脂藥物 菸鹼酸 (Niacin/Nicotinic acid) 的藥理機轉、副作用處置及藥物交互作用。Niacin 是目前提升高密度脂蛋白 (HDL) 最有效的藥物，但其副作用（如潮紅）及與他汀類藥物 (Statins) 的交互作用是臨床監測的重點。

選項分析

• A. 可增加 HDL (正確)

  • Niacin 是已知最強效的提升 HDL 藥物（可提升 15-35%）。
  • 其機轉涉及減少肝臟對 HDL 中 ApoA-I 的清除 (decreases fractional catabolic rate of HDL-apoA-I)，並促進 ABCA1 轉運蛋白表現，增加 HDL 的生成。因此敘述正確。

• B. niacin引起的潮紅，可用 acetaminophen (錯誤)

  • 原因解析：Niacin 引起的皮膚潮紅 (Flushing) 是由 前列腺素 (Prostaglandins, 特別是 PGD2 和 PGE2) 介導的血管擴張反應。Niacin 刺激皮膚 Langerhans cells 釋放前列腺素，導致微血管擴張。
  • 正確處置：為了預防或緩解這種潮紅，標準建議是在服用 Niacin 前 30-60 分鐘服用 *

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