105年:專師通論

PaO₂為60 mmHg時,約有多少血紅素呈攜氧飽和狀態?

A0.5
B0.7
C0.9
D1

詳細解析

本題考的觀念是:Oxyhemoglobin dissociation curve(氧合血紅素解離曲線)與動脈血氧分壓(PaO₂)對血紅素氧合飽和度(SaO₂)的影響。

  1. 觀念說明
    • Oxyhemoglobin 曲線呈 S 型。前段較陡峭(PaO₂ 20–40 mmHg),後段 >60 mmHg 進入「平臺區」,PaO₂ 再上升飽和度增加有限。
    • 臨床常用的「60-90 法則」:PaO₂ ≈ 60 mmHg 時,SaO₂ 約 90%;PaO₂ ≈ 40 mmHg 時,SaO₂ 約 75%;PaO₂ ≈ 27 mmHg(P50)時,SaO₂ 約 50%。

  2. 各選項解析
    A. 0.5(50%)— 對應 PaO₂ 約 27 mmHg,屬曲線陡峭段;與題目 PaO₂ 60 mmHg 不符。
    B. 0.7(70%)— 對應 PaO₂ 約 40 mmHg;仍低於 60 mmHg。
    C. 0.9(90%)— 對應 PaO₂ 約 60 mmHg,符合「60-90 法則」,為正確答案。
    D. 1(100%)— 需 PaO₂ >100 mmHg 才能達到,遠高於題目值。

  3. 正確答案推理
    當 PaO₂ 達 60 mmHg,血紅素已位於曲線的平臺起點,氧分子幾乎占滿大部分可攜氧位點,故 SaO₂ 約 90%(0.9)

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